××××人民法院
民事裁定书
（××××）××民认字第××号
申请人×××，......(写明姓名或者名称等基本情况)。
法定代表人×××，......(写明姓名、职务)。
委托代理人×××，......(写明姓名等基本情况)。
被申请人×××，......(写明姓名或者名称等基本情况)。
法定代表人×××，......(写明姓名、职务)。
委托代理人×××，......(写明姓名等基本情况)。
××年××月××日，申请人×××向本院申请执行香港特别行政区××仲裁机构或者仲裁庭于××年××月××日作出的××号仲裁裁决。本院依法组成合议庭对本案进行了审查，于××年××月××日组织当事人进行了询问，现已审查终结。
申请人×××申请称：......（简要写明具体事实和理由）。请求人民法院执行该仲裁裁决。
被申请人×××提交意见称：......（简要写明同意或者不同意申请人请求的具体事实与理由）。
本院查明，......„（写明查明的相关事实）。
本院经审查认为，............（写明对事实的认定、对争议焦点的归纳、分析、说理等）。本院依照《最高人民法院关于内地与香港特别行政区法院相互执行仲裁裁决的安排》第七条第（×）项的规定，裁定如下：
对香港特别行政区×××仲裁机构或者仲裁庭×××号仲裁裁决不予执行。
本案申请费×××、保全费×××......（写明各种诉讼费用），由×××负担。
本裁定一经受送达即发生法律效力。
审判长×××
审判员×××
审判员×××
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异（印戳）
书记员×××
样式的制作依据与使用说明
1、《最高人民法院关于内地与香港特别行政区相互执行仲裁裁决的安排》
2、《最高人民法院关于内地与香港特别行政区相互执行仲裁裁决的安排》第七条规定了不予执行的具体事由。本文书在事实查明部分和本院认为的说理部分要注意围绕仲裁裁决是否具有上述《安排》第七条规定的情形，并援引第七条第（×）项的规定作出不予执行的裁定。