××××人民法院
调 卷 函
（××××）××执×字第××号
××××人民法院（或行政、仲裁、公证机关等）：
你院（或行政、仲裁、公证机关等）立案受理的（××××） ××字第××号......（写明当事人姓名或名称和案由）一案，因......（写明调卷的理由）。请你院（或行政、仲裁、公证机关等）于收到本调卷函之日起××日内将该案的全部案卷材料报送我院。
××××年××月××日
（院章）
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样式的制作依据与使用说明
1、本样式适用于案件调卷使用。
2、本样式一式两份，拟稿存入执行卷宗，并由签发人、承办人、书记员签字，正式函件送交有关法院收执。