【最高院民事诉讼文书样式】

××××人民法院

变更合议庭审批表

案号				案由
当事人	申请执行人：
	被执行人：
	(其他）
变更内容（必填）
变更事由 (请在右侧 相应项中 画“√”		□    1．依法回避				□2．合议庭成员开会或外出公干
		□    3．合议庭成员考试、学习；				□4．合议庭成员请病假；
		□    5．人员调岗；				□6．属系列案需排同一承办人或
		□    7．其他（不属于以上原因，请予以注明原因）
		其他理由
原合议庭					变更后 合议庭
原承办人					变更后 承办人
原书记员					变更后 书记员
批准人及批准时间：

样式的制作依据与使用说明

1、本样式根据《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第5条、第6条的规定制定，供人民法院在执行案件中，需要组成合议庭讨论时，确定合议庭组成人员用。

2、对仲裁裁决、公证债权文书、行政处罚决定和行政处理决定是否执行的审查；对案外人异议的审查处理；变更和追加被执行主体；裁定中止或终结执行；对妨害执行行为人采取强制措施；制作参与分配方案；上级法院在协调、监督下级法院执行案件中作出裁定、决定等七个方面，均应组成合议庭讨论。

3、变更合议庭的组成人员应当在案卷中记载，并通知有关当事人。