×××人民法院
民事裁定书
（××××）××民催字第××号
申请人×××,......（写明姓名或名称等基本情况）。
申请人×××, ......因......（写明票据名称及其被盗或遗失、灭失的情况），于××××年××月××日向本院申请公示催告。
经审查，本院认为，×××（写明不予受理的理由）。申请人的申请不符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十八条规定的申请公示催告的条件。本院依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第四百四十五条之规定，裁定如下：
驳回申请。
本裁定为终审裁定（因公示催告程序不存在二审，故写明该句。应否写明，需要研究）。
审判员：×××
本件与原本核对无异(印戳)
××××年××月××日
（院印）
书记员：×××
样式的制作依据与使用说明
1.本裁定书样式供基层法院在受理公示催告案件时，驳回申请人申请时使用。
2.本裁定书不能上诉。
3.根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第四百五十四条的规定，适用公示催告程序审理案件，可由审判员一人独任审理。因此，该裁定书，由审判员、书记员署名，加盖人民法院印章（独任审理的情况下）。如果组成合议庭审理，则由合议庭成员、书记员署名，加盖人民法院印章