××××人民法院
民事裁定书
( × × × × ) × × ×字第× ×号
原告×××，......（写明姓名或名称等基本情况）。
被告×××，......（写明姓名或名称等基本情况）。
本院受理......（写明当事人姓名或名称和案由）一案后，×××以......为由对本院适用小额诉讼程序审理本案提出异议，经审查该异议不成立。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百八十条、第二百八十一条的规定，裁定如下：
驳回......的异议。
审判员 ×××
××××年××月××日
(院印)
本件与原本核对无异（印戳）
书记员 ×××
样式的制作依据与使用说明
1、本样式供人民法院在适用小额诉讼程序审理案件过程中，当事人对人民法院适用小额诉讼程序提出异议，经审查异议不成立，驳回当事人对适用小额诉讼程序审理的异议时使用。
2、当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书样式相同。