起诉状
原告（案外人、当事人）：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，住××省××市××区××路××号，工作单位。联系电话。
被告（申请执行人）：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，住××省××市××区××路××号。工作单位。联系电话。
诉讼请求：
1.明确的排除对执行标的执行诉讼请求（该诉讼请求与原判决、裁定无关）；
2.......
3.......
事实和理由：
......。
......。
证据和证据来源：
××××人民法院
具状人：×××（签名）
××××年××月××日
样式的制作依据与使用说明
1、本诉状供公民提起执行异议之民事诉讼用，用钢笔或签字笔书写，如
能提供打印文件的，必须手书签字。
2、原告必须是符合《中华人民共和国民事诉讼法》二百二十七条规定的案外人和当事人。
3、必须写明明确的排除对执行标的执行诉讼请求（该诉讼请求与原判决、裁定无关）。
4、根据《中华人民共和国民事诉讼法》一百二十一条、第二百二十七条、《最高人民法院<关于适用民事诉讼法>的司法解释》第三百零五条制定。