被拘传人

性别

民族

出生日期

年   月   日

住 所 地

工作单位

应到时间

年   月   日

应到处所

拘传原因及理由：

本院在审理（执行）×××（写明当事人名称、案由、案号）一案中，×××（被拘传人姓名）经本院合法传唤，据不到庭（指定处所），影响了本案的审理（执行），依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零九条（或《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第一百七十四条第二款）的规定，依法拘传其到庭（指定处所）。

审判员：×××

××××年××月××日

                                                                     批准人：×××

                                                         ××××年××月××日