×××人民法院
民事裁定书
（当事人申请书证提出命令用）
(××××) ×××字第××号
原告×××,……（写明姓名或名称等基本情况）。
被告×××,……（写明姓名或名称等基本情况）。
本院在审理×××与×××（当事人姓名或者名称案由）纠纷一案中，×××（申请人姓名或者名称）于××××年××月××日向本院提出申请，请求本院责令×××（被申请人姓名或者名称）提交××证据（证据的名称），以证明××事实（申请人主张的以该证据证明的事实）。
本院经审查，×××的申请符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十二条的规定，裁定如下：
×××（被申请人姓名或者名称）应当于××××年××月××日前向本院提交××证据（证据的名称）。无正当理由拒不提交的，本院可以认定申请人主张的书证内容真实。
审判长×××
审判员×××
审判员×××
（独任审判的，写为：审判员×××）
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异（印戳）
书记员×××
样式的制作依据与使用说明
1、本样式根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十二条规定制定，供人民法院依当事人申请，责令对方当事人提交其控制之下的书证时使用。
2、因提交书证产生的费用，由申请人负担。