【最高院民事诉讼文书样式】

样式一：表格式

诉讼证据保全申请书

申 请 人	一、二审诉讼地位：写明姓名或名称等基本情况
	法定代表人（或负责人)：……（写明姓名和职务） 法定代理人（或指定代理人）：……（写明姓名等基本情况）
	委托代理人：……（写明姓名等基本情况）
申请保 全法院
案号	(XXXX)XX字第XX号
案由
当 事 人
申请保全的证据	证据名称	证据保存地点	证明目的
申 请 理 由
申请人：（签字或盖章） 年    月    日

样式二

诉讼证据保全申请书

申请人×××,……（写明姓名或名称等基本情况）

法定代表人（或负责人）×××,……（写明姓名和职务）

法定代理人（或指定代理人）×××,……（写明姓名等基本情况）

委托代理人×××,……（写明姓名等基本情况）

本人（本单位）与×××（写明对方当事人的姓名或名称）、×××（写明其他当事人的姓名或名称）……（案由）纠纷一案，××××人民法院于××××年××月××日以（××××）××字第××号立案受理。为证明......事实（写明证明目的）所需的……证据（写明证据名称），……（写明证据可能灭失或者以后难以取得的情况），现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第八十一条第一款、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十八条第一款之规定，请求贵院依法对……（写明申请保全的证据名称）采取保全措施。请予准许。

此致

××××人民法院

附：申请保全的证据清单

1、证据一：……（写明证据名称、证据保存地点、证明目的等事项）；

2、……

申请人：（签名或盖章）

××××年××月××日

样式的制作依据与使用说明

1、证据保全分为诉讼证据保全和诉前证据保全。诉讼证据保全是指在诉讼进行过程中，在证据可能灭失或者今后难以取得的情况下，人民法院依据当事人的申请或者依职权对证据予以调查收集和固定保护的行为。诉前证据保全是指在提起诉讼或者申请仲裁前，因情况紧急，在证据可能灭失或者今后难以取得的情况下，人民法院依据利害关系人的申请对证据予以调查收集和固定保护的行为。本样式适用于诉讼证据保全，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第八十一条第一款、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十八条第一款的规定制定，供当事人在诉讼过程中申请人民法院保全证据用。

2、本申请书应详细写明申请证据保全的理由，具体包括：申请保全的证据与案件待证事实的关联性；申请保全的证据存在可能灭失或者以后难以取得的情况。为便于人民法院采取保全措施，应具体列明申请保全的证据名称、证据保存地点、证明目的等事项。

3、本申请书应当在举证期限届满前向人民法院提出。