××××人民法院
委托送达函 ( 稿 )
（××××）××法民××初字第××号
××××法院：
本院受理原告×××（名称）诉被告×××（名称）××××（案由）纠纷一案，现委托你院送达有关诉讼文书。随函寄去（裁判文书形式）×份，送达回证××份，请在收到后十日内代为向（当事人名称）送达，并将送达回证尽快寄回我院。
××××年××月××日
签发人: 经办人:
样式的制作依据与使用说明
1、本函为委托相关人民法院送达用底稿。
2、根据《中华人民共和国民事诉讼法》第88条、《最高人民法院关于适用<民事诉讼法》的司法解释》第一百三十四条制定。